佐世保市在宅医療・介護連携サポートセンターでは、医療・介護従事者へご活用いただくための「３様式」や、「ガイドライン」を作成しております。これは、「各専門部会」や「作業部会」において協議を行い、各種様式や使用書式等を決定し取り決めておりますので、是非ご活用ください。
また、「様式」は、簡単で便利に入力・印刷ができる入力フォームを掲載していますので、「開始手順書」 「操作説明書」をご参照いただきご活用ください。
詳しくは、こちらをクリックしてご確認ください。

様式	『介護関連施設等入所(居)者救急搬送時の情報提供書』	介護施設等からの救急搬送時の介護施設等からの【救急搬送時の情報提供書】です。＜高齢者施設＞→＜救急隊＞→＜医療機関＞の流れ 入所（入居）中の高齢者の救急搬送時において、救急隊は的確な情報の下、医療機関へ迅速に対応できるよう活用されます。
	『在宅療養患者急変時受入に関する事前情報提供書』	【在宅療養患者急変時受入に関する事前情報提供書】は、【病診連携に係る事前共有確認書】を受けて、在宅医から協力医療機関へ事前に情報を提供する際の様式です。 連携病院へ当該患者様の診療情報等について事前に情報の共有を図り、緊急時の病診連携をスムーズに行うことを目的としています。
	『退院連携事前情報提供書』	入院早期より、退院に向けて、病院担当と転院・転施設、在宅担当（訪問看護師、ケアマネ等）間にて、あらかじめ患者情報を事前に提供する様式です。 手引き内に掲載している、＜様式＞【入院時情報提供（厚生労働省様式）】及び【退院・退所情報提供（厚生労働省様式）】は、『ケアマネジャー医療連携ガイドライン』よりダウンロードしてください。
ガイドライン	『ケアマネジャー医療連携ガイドライン』	入退院時の連携や、入退院以外でも、日頃から医療機関とケアマネジャーとの円滑で適切な連携体制を確立する事を目的に、加算書式等の定型化や連絡連携のためのツール、主治医意見書の依頼方法などを掲載した【ケアマネジャー医療連携ガイドライン】を佐世保市介護支援専門員連絡協議会監修のもと作成いたしました。 病院や診療所の医師・看護師・入退院調整担当者、ケアマネジャーなどの在宅ケア関係者の皆様等幅広くご活用くだい。
	『安心を支える訪問看護サービスガイド』	在宅医療に取り組む先生方の負担軽減と、市民の皆様へのより良い在宅医療の提供を目指し、【安心を支える訪問看護サービスガイド】を長崎県訪問看護ステーション連絡協議会県北ブロック監修のもと作成いたしました。病院や診療所医師、関係者する多くの皆様に幅広くご活用ください。
窓口リスト	『入退院連携に係る病院担当窓口リスト』	病院間の転院調整時並びに担当ケアマネや包括支援センターの退院調整時に病院担当窓口等とのスムーズな連携を図るために活用するものです。