入退院時の連携や、入退院以外でも、日頃から医療機関とケアマネジャーとの円滑で適切な連携体制を確立する事を目的に、加算書式等の定型化や連絡連携のためのツール、主治医意見書の依頼方法などを掲載した『ケアマネジャー医療連携ガイドライン』を佐世保市介護支援専門員連絡協議会監修のもと作成いたしました。
病院や診療所の医師・看護師・入退院調整担当者、ケアマネジャーなどの在宅ケア関係者の皆様等幅広くご活用くだい。

【2018.10.1改訂版を掲載】（※2019.9一部追加修正有り）
在宅医療に取り組む先生方の負担軽減と、市民の皆様へのより良い在宅医療の提供を目指し、『安心を支える訪問看護サービスガイド』を長崎県訪問看護ステーション連絡協議会県北ブロック監修のもと改訂いたしました。病院や診療所医師、関係者する多くの皆様に幅広くご活用ください。
〔別紙〕「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」（Ｈ３０．３）
※今後、本サービスガイドの変更や改訂に伴う修正等につきましては、ホームページ『かっちぇて』の同ページにてお知らせいたしますので、随時ご確認いただきますようお願いいたします。

このリストは、病院間の転院調整時並びに担当ケアマネや包括支援センターの退院調整時に病院担当窓口等とのスムーズな連携を図るために活用するものです。

この様式は、入院早期より、退院に向けて、病院担当と転院・転施設、在宅担当（訪問看護師、ケアマネ等）間にて、あらかじめ患者情報を事前に提供する様式です。【2018.10手引きを改訂いたしました】
平成29年3月30日より、簡便に入力・印刷ができる入力フォームを掲載しました。圧縮ファイル解凍手順及び各種情報提供書開始手順、並びに、入力フォーム説明書・操作説明書を参照いただきご活用ください。

【2018年10月1日改訂版を掲載】
【在宅療養患者急変時受入に関する事前情報提供書】は、【病診連携に係る事前共有確認書】を受けて、在宅医から協力医療機関へ事前に情報を提供する際の様式です。
連携病院へ当該患者様の診療情報等について事前に情報の共有を図り、緊急時の病診連携をスムーズに行うことを目的としています。

平成29年3月30日より、簡便に入力・印刷ができる入力フォームを掲載しました。圧縮ファイル解凍手順及び各種情報提供書開始手順、並びに、入力フォーム説明書・操作説明書を参照いただきご活用ください。

この様式は、介護施設等からの救急搬送時の情報提供書です。【高齢者施設】→【救急隊】→【医療機関】
入所（入居）中の高齢者の救急搬送時において、救急隊は的確な情報の下、医療機関へ迅速に対応できるよう活用されます。
平成29年3月30日より、簡便に入力・印刷ができる入力フォームを掲載しました。圧縮ファイル解凍手順及び各種情報提供書開始手順、並びに、入力フォーム説明書・操作説明書を参照いただきご活用ください。